Форма заявок на сертификацию

 

 Формы заявок на сертификацию

На бланке предприятия - заявителя

В Орган по сертификации –
Общество с ограниченной
ответственностью «Северо-Кавказский
сертификационный центр»

    Регистрационный № _____________                                                      от «___» __________ 2013 г.
     (заполняется Органом по сертификации)
       

З А Я В К А
на проведение сертификации персонала в Системе добровольной сертификации в
жилищно-коммунальном и строительном комплексах Российской Федерации
«Жилкоммунстройсертификация»

 ________________________________________________________________________________________________________________
(наименование заявителя)

Место нахождения:_____________________________________________________________________________________________
(индекс, регион, город, улица, дом)

Код ОКПО__________________ИНН/КПП_______________________________Код группы предприятий_______________

Почтовый адрес:____________________________________________________________________________________
(индекс, регион, город, улица, дом)

Телефон________________________Факс____________________________ Е-mail_____________________________

Банковские реквизиты_______________________________________________________________________________

В лице_________________________________  _____________________________________________, действуюшего
                  (должность руководителя)                                                         (ФИО)

на основании устава, просит провести сертификацию специалиста в системе добровольной сертификации "Жилкоммунстройсертификация" на соответствие требованиям:

___________________________________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты нормативных документов, должностная инструкция)

Область действия______________________________________________схема сертификации___________________
                                      (федеральный округ, регион, город)

Сведения о специалисте:____________________________________________________________________________
           (Ф.И.О.)

Паспорт гражданина РФ________ _________, выдан______________________________________________________

от ___.___.___, код подразделения___________________,

Зарегистрированный(ая) по месту жительства по адресу:________________________________________________
                                                                                              (индекс, регион, город, улица, дом, квартира)

Телефон____________________ Факс______________________ Е-mail______________________________________
               (домашний, рабочий)              

Место работы___________________________________ Структурное подразделение___________________________

Должность______________________________________

Дополнительные сведения: Резюме (личный листок) на ____ стр. (по прилагаемой форме);

Должностная инструкция на ____ стр.; Копии документов о высшем (среднем) образовании и удостоверений о повышении квалификации на ____стр.

Специалист                                   _______________              ____________________________________
                                                          (подпись)                                            (расшифровка подписи)

"Заявитель" обязуется заключить договор и оплатить расходы на проведение сертификации вышеуказанного специалиста в Системе "Жилкоммунстройсертификация".

 

Руководитель организации              _______________              ____________________________________
                                                          (подпись)                                      (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                         _______________              ____________________________________
                                                          (подпись)                                      (расшифровка подписи)
              
                  М.П.


                       

 

 

На бланке предприятия - заявителя

В Орган по сертификации –
Общество с ограниченной
ответственностью «Северо-Кавказский
сертификационный центр»

    Регистрационный № _____________                                                      от «___» __________ 2013 г.
     (заполняется Органом по сертификации)
       

З А Я В К А
на проведение сертификации работ и услуг в Системе добровольной сертификации в
жилищно-коммунальном и строительном комплексах Российской Федерации
«Жилкоммунстройсертификация»

 ________________________________________________________________________________________________________________
(наименование заявителя)

Место нахождения:_____________________________________________________________________________________________
(индекс, регион, город, улица, дом)

Код ОКПО__________________ИНН/КПП_______________________________Код группы предприятий_______________

Почтовый адрес:____________________________________________________________________________________
(индекс, регион, город, улица, дом)

Телефон________________________Факс____________________________ Е-mail_____________________________

Банковские реквизиты_______________________________________________________________________________

В лице_________________________________  _____________________________________________, действуюшего
                  (должность руководителя)                                                         (ФИО)

на основании устава, просит провести добровольную сертификацию работ и услуг:

___________________________________________________________________________________________________
(наименование и коды работ и услуг)

на соответствие требованиям_________________________________________________________________________
                                    (наименование, реквизиты нормативных документов)

Область действия______________________________________________схема сертификации___________________
                                      (федеральный округ, регион, город)

Сотрудник, ответственный за взаимодействие:__________________________________________________________
                                                            (должность, Ф.И.О., тел.)

Заявитель обязуется заключить договор и оплатить все расходы на проведение сертификации, а также выполнять правила сертификации, установленные в Системе добровольной сертификации в жилищно-коммунальном и строительном комплексах Российской Федерации «Жилкоммунстройсертификация».

Дополнительные сведения: Данные о квалификационном составе руководителей и специалистов на __ стр.; Данные о выданных заключениях (или справках) государственными органами контроля о соответствии выполнения работ требованиям, установленным этими органами на __ стр.; Данные о численности рабочих основных профессий на __ стр.; Перечень законодательной, нормативно-правовой, технической и методической документации на __ стр.; Информация о наличии материально-технической базы и данные о наличии производственных площадей на __ стр.; Сведения об обеспечении охраны труда, техники безопасности и системе технического контроля качества работ на __ стр. (по формам 1 – 6);

Копии: Устав предприятия на ___ стр.; Свидетельство о государственной регистрации на 1 стр.; Свидетельство о постановке на налоговый учет на 1 стр.; Свидетельство о присвоении кодов статистики на 2 стр.; Приказ о назначении директора на 1 стр.

 

Руководитель организации              _______________              ____________________________________
                                                          (подпись)                                      (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                         _______________              ____________________________________
                                                          (подпись)                                      (расшифровка подписи)
              
                  М.П.


                       

 

 

Форма резюме (личного листка)


Ф.И.О:_____________________________________________________________________________________________

Дата рождения:_____________________________________________________________________________________

Образование:_______________________________________________________________________________________
                                  (Учебное заведение/годы учебы, присвоенная квалификация, учёная степень, профессия)

Курсы повышения квалификации:_________________________________________________________________________
                                                        (Учебное заведение/сроки обучения/наименование программы обучения)

Название организации:______________________________________________________________________________

Занимаемая должность:______________________________________________________________________________

Продолжительность работы в организации:_____________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________
(Начиная с нынешней должности, перечислить в обратном порядке все занимаемые должности с указанием дат, названий места работы)

Основная квалификация:___________________________________________________________________________________________
                    (Кратко изложить опыт и профессиональную подготовку)

 

       ________________               ____________________________        "_____"__________________2013 г.
             (Подпись)                                     
(Расшифровка подписи)

 

 

Формы (1-6) к заявке на проведение сертификации работ и услуг

Форма №1

Данные о выданных заключениях (или справках) государственными органами контроля о соответствии выполнения работ требованиям, установленным этими органами

 

 №
п/п
 Наименование органа контроля  Дата проверки (выдачи заключения или справки)  Основные замечания Когда устранены
 1  2  3  4 5
         
         
         

 

__________________________________________
(Должность руководителя) 
____________________________
(Подпись)  
________________________________________
(Расшифровка подписи)

                      М.П.

Примечание:  В графу 2 вписываются наименования всех контрольных органов, проверивших деятельность организации за последние 2 года

 

Форма №2

Данные о квалификационном составе руководителей и специалистов


п/п
Должность Ф.И.О. Образование Повышение квалификации (учебное заведение и дата выдачи аттестата)

Стаж работы

 Общий  По специаль-
ности
Наличие удостоверений по ОТ и ТБ, допуски на право проведения работ, сертификаты соответствия
 1  2  3  4  5  6  7  8
               
               
               

          

__________________________________________
(Должность руководителя) 
____________________________
(Подпись)  
________________________________________
(Расшифровка подписи)

 

                  М.П.

Примечание:  1. В графе 4 указывается учебное заведение и специальность
                     2. В графе 8 указываются номер удостоверения, сертификата, дата выдачи и на производство каких работ, услуг

 

Форма №3

Данные о численности рабочих основных профессий


п/п
Наименование профессии Ф.И.О. № удостоверения, на производстве каких работ Дата выдачи
1 2 3 4 5
         
         
         

         

__________________________________________
(Должность руководителя) 
____________________________
(Подпись)  
________________________________________
(Расшифровка подписи)

 

                  М.П.

 

Форма №4

Информация о наличии материально-технической базы и
данные о наличии производственных площадей

 №
п/п
 Наименование технических средств (машин, механизмов, оборудования, оснастки, средств измерения, метрологические и испытательные приборы и оборудование, ПЭВМ, множительная техника)  Количество  Техническое состояние
1. Собственные технические средства   
 1.      
 2.      
2. Привлекаемые технические средства
 1.      
 2.      


Наличие офисных, производственных, складских и учебных помещений

 №
п/п
 Назначение  Площадь  Местонахождение Форма собственности (№ и дата договора аренды или свидетельства о собственности)
 1.        
 2.        
 3.        

 

__________________________________________
(Должность руководителя) 
____________________________
(Подпись)  
________________________________________
(Расшифровка подписи)

 

                  М.П.

 

Сведения об обеспечении охраны труда, техники безопасности
и системе технического контроля качества работ

 Виды контроля  Ответственный за контроль  Основной документ, дата утверждения, № приказа (договора)
 1 2 3
 Контроль за ОТ и ТБ    
 Контроль за пожарной безопасностью    
 Лабораторный контроль    
 Контроль качества работ    

          

__________________________________________
(Должность руководителя) 
____________________________
(Подпись)  
________________________________________
(Расшифровка подписи)

 

                               М.П.

Перечень законодательной, нормативно-правовой,
технической и методической документации 

 №
п/п
 Наименование документа  Сертифицируемые услуги, персонал
1. Федеральный уровень  
     
     
2. Региональный уровень
     
     

 

__________________________________________
(Должность руководителя) 
____________________________
(Подпись)  
________________________________________
(Расшифровка подписи)

 

              М.П.

 

 Скачать формы заявок на сертификацию